۲۷ خرداد ۱۳۹۷
ساعت
۰۲:۳۴:۰۰
شکاف مقعد یا فیشر شکاف مقعد یا فیشر

انواع توده های مقعدی عبارتند از : هموروئید های خارجی، زائده های گوشتی sentinel pile یا زائده نگهبان، شقاق یا شکاف مقعد، انواع زگیل های تناسلی، انواع توده های فیبرومی، انواع توده های تومورال و ...شقاق یا همان فیشر که نام دیگر آن ترک یا چاک خوردگی یا زخم شدن لبه داخلی مقعد می باشد.


از علل مهم آن عبارتند از : خروج سخت مدفوع خشک ، عدم مصرف فیبر و آب کافی ، مصرف بعضی از داروها ، یبوست ، زور زدن در هنگام دفع مدفوع ، وجود استرس ،و ...
جهت درمان فیشر یا  درمان شقاق ، در هر مرحله ای که باشید رعایت نکات زیر ضروری است:
قبل از اجابت مزاج و دفع مدفوع دهانه ی مقعد را با روغن برگ مورد چرب کنید. این امر سبب میشود که هنگامی که برای شستشو دست به دهانه ی مقعد میکشید زخم مقعد دچار کشش و پارگی مجدد نشود.بعد از اجابت مزاج دهانه ی مقعد را با صابون مخصوص ضد عفونی یا صابون بچه خوب کفمال کرده و با اب گرم بشویید و سپس با دستمال توالت خشک کنید. دقت کنید که خشک کردن دهانه ی مقعد از رطوبت در روند درمان شقاق خیلی مهم است.بعد از خشک کردن دهانه ی مقعد میتوانید دهانه ی مقعد و روی دگمه و خال ایجاد شده و کمی هم داخل مقعد روی زخم و شکاف را با پماد رکتول که عصاره ی مورد است و از داروخانه میتوان تهیه کرد را چرب کنید و هر دفعه که برای اجابت مزاج میروید این عمل را تکرار کنید. درمان شقاق  قبل از هر وعده ی غذایی خوردن نصف استکان عرق بومادران و نصف استکان عرق آلوئه ورا به صورت مخلوط با هم میل کنید.به هیچ وجه داروی مسهل مانند مشتقات برگ سنا مانند سیلاکس و گل محمدی و هلیله ی سیاه و پیزاکودیل و سایر مسهل ها را مصرف نکنید بلکه دارو هایی را مصرف کنید که حجم مدفوع و حرکات دودی معده را افزایش دهند و فیبر فراوان داشته باشند  درمان شقاق که به ترتیب اولویت عبارتند از:بعد از نهار و شام ۲ قاشق غذاخوری اسفرزه را در یک لیوان اب شیرین شده ریخته و بعد از لعاب دادن میل کرده و حتما و حتما بعد ان یک لیوان پر اب بنوشید. بعد از غذا یک قاشق سبوس گندم را با یک قاشق جوانه ی گندم مخلوط و در یک کاسه ماست ریخته و میل کنید وحتما روی ان یک لیوان اب بنوشید.
هندوانه و انگور و سبزیجات و گلابی و پرتقال زیاد مصرف کنید و به هیچ وجه موز و کیوی و سیب مصرف نکنید.غذا را با ارامش و جویدن فراوان ببلعید. اگر میخواهید دهانه ی مقعد را هنگام اجابت مزاج بشویید حتما با اب ولرم بشویید و از اب سرد به هیچ وجه استفاده نکنید.


نويسنده : جودی
جودی

:: آرشيو نظرات (0)
۲۷ خرداد ۱۳۹۷
ساعت
۰۲:۳۲:۵۶
علت شقاق مقعد (فیشر) علت شقاق مقعد (فیشر)

علت شقاق مقعد (فیشر)شقاق مقعد (فیشر) ترک و یا زخمی است که در ناحیه ابتدای مقعد رخ می دهد که بسیار دردناک بوده و گاهاً با خونریزی مختصر موقع اجابت مزاج همراه است. علت شقاق مقعد (فیشر) متفاوت است ولیکن در اکثر بیماران با تغییر اجابت مزاج از قبیل یبوست و یا اسهال شدید همراه است.

برخی علت شقاق مقعد (فیشر) را مشکلات کاهش خون رسانی در قسمت پشتی مقعد مطرح کرده اند و بعضی از محققان افزایش فشار داخل کانال آنال (مقعدی) را از علل آن می دانند.شایع ترین محل این زخم در قسمت خلفی است و از نظر بروز فیشر در بین زنان و مردان هر دو به یک اندازه شایع است به خصوص در افراد بالغ جوان شایع تر مشاهده می شود ولیکن این بیماری از نوزادان تا افراد مسن را گرفتار می کند.عوامل موثر در بروز شقاق مقعد• شقاق مقعد به وسیله فشار و کشش زیاد در ناحیه مقعد به وجود می آید. یک شقاق ممکن است زمانی که شما یبوست دارید یا سعی می کنید یک توده مدفوعی بزرگ و سفت را دفع کنید، به وجود بیاید و یا گاهی بعد از اسهال های مکرر می توان شاهد به وجود آمدن درمان شقاق باشیم.

دریچه خارجی مقعد تحت کنترل ارادی شما است. ولی دریچه داخلی مقعد تحت کنترل شما نیست و این عضله تحت فشار و کشش در همه اوقات باقی می ماند.• شقاق ممکن است زمانی به وجود آید که شما فشار زیاد و طولانی مدتی را به مقعد جهت کنترل اجابت مزاج وارد می کنید. این کار منجر به کاهش جریان خون مقعد و ایجاد پارگی می شود.• ضربه نیز می تواند شقاق ایجاد کند.

در حین تولد نوزاد ۱۱ درصد زنان شقاق مقعد پیدا می کنند.• شقاق همچنین می تواند به علت داخل کردن انگشت (مثلاً هنگام معاینه فیزیکی و یا تخلیه مدفوع با انگشت) و یا داخل کردن جسم خارجی به وجود آید.• در بعضی بیماران یک درمان شقاق مقعد ممکن است به وسیله التهاب روده ایجاد شود. بیماری های التهابی روده (ZISS) منجر به اسهال خونی، درد شکم، تب، کاهش وزن، شقاق، یا فیستول نزدیک مقعد می شود.درمان انواع فیشرفیشر به دو فرم حاد و مزمن دیده می شود. شقاق حاد مقعد زمانی است که علایم طی یک ماه اخیر شروع شده است و با درد شدید مقعد به خصوص در موقع اجابت مزاج شروع شده و زخم به صورت حاد است. درمان فرم حاد فیشر به صورت مراقبتی و سرپایی است. اکثراً با تغییر عادات غذایی و مصرف فیبر و سبزیجات و تنظیم عادات اجابت مزاج و استفاده از پمادهای بی حس کننده درمان شقاق می شود.فیشر مزمن وقتی است که علائم شقاق مقعد طولانی شود و گاهاً علایم تکرار شود در این حالت فیشر مزمن می شود در این حالت اکثراً یک زائده پوستی نیز در لبه مقعد ایجاد می شود که در این صورت اکثراً نیاز به درمان شقاق بیشتر از قبیل جراحی دارد.یک رژیم با فیبر کم نیز ممکن است نقشی در ایجاد این بیماری بازی کند. میوه ها و سبزیجات منبع اصلی فیبرهای غذایی هستند.


نويسنده : جودی
جودی

:: آرشيو نظرات (0)
۲۷ خرداد ۱۳۹۷
ساعت
۰۲:۳۲:۲۵
علائم شقاق مقعد علائم شقاق مقعد

شقاق‌ مقعد عبارت‌ است‌ از پارگی‌ یا شکاف‌ در ناحیه‌ مقعد. این‌ بیماری‌ در تمام‌ سنین‌ و حتی‌ در شیرخواران‌ نیز رخ‌ می‌دهد.
علایم شایع شقاق مقعد(فیشر)
درد شدید به‌ هنگام‌  درمان شقاق عبور مدفوع‌ سخت‌ یا حجیم‌ که امکان‌ دارد تا یک‌ ساعت‌ نیز طول‌ بکشد و درد دوباره‌ با اجابت‌ مزاج‌ بعدی‌ بر می‌گردد.درد به‌ هنگام‌ نشستن‌ روی‌ یک‌ جسم‌ سخت‌.وجود رگه‌هایی‌ از خون‌ روی‌ کاغذ توالت‌، لباس‌ زیر، یا پوشک‌ بچه‌ .خارش‌ اطراف‌ مقعد .کودکان‌ مبتلا ممکن‌ است‌ از اجابت‌ مزاج‌ امتناع کنند.درد مخرج و خونریزی علائم اصلی آن است.درد مهمترین عامل تشخیصی شقاق می باشد این درد در زمان دفع تشدید می شود ونیز دوره ای می باشد یعنی دوره های پی در پی تسکین و عود دارد و درد در هر دوره شدید و طولانی تر می شود تا اینکه دائمی شود. به دلیل تشدید درد در زمان دفع بیمار حتی المقدور از دفع مدفوع امتناع می کند و لذا یبوست تشدیده شده و آن نیز سبب شدید تر شدن زخم شده و چرخه معیوب ایجاد می شود.

علایم و نشانه های درمان شقاق مقعدشقاق‌ مقعد عبارت‌ است‌ از پارگی‌ یا شکاف‌ در ناحیه‌ مقعد. شقاق مقعد در تمام‌ سنین‌ و حتی‌ در شیرخواران‌ نیز رخ‌ می‌دهد. شقاق معمولا بدنبال یبوست و دفع یک مدفوع قطور و سفت و گاهی بدنبال اسهال شدید رخ می دهد . از آنجا که کم آبی و کم نوشی نقش مهمی در ایجاد یبوست دارد و سالمندان نیز معمولا در معرض کم آبی و کم نوشی هستند شقاق در سالمندان نیز شایع است.بندرت دخول از راه مقعد و یا بیماری کرون نیز باعث شقاق می شود . شقاق با معاینه بالینی توسط پزشک متخصص شقاق مقعد و مشاهده مقعد تشخیص داده می شود . بعد از بهبود از مرحله دردناک شدید دیدن روده بزرگ با کولونوسکوپی خصوصا در افراد بالای پنجاه سال و درمواردی که خونریزی داشته اند توصیه می شود.شقاق مقعد اگربیشتر از شش هفته طول بکشد فرم مزمن نامیده می شود . شقاق مقعد باعث اسپاسم عضله اسفنکترمقعد می شود که علاوه برایجاد درد هنگام دفع کردن به علت تماس با مدفوع ، باعث کندی بهبود شقاق مقعد نیز می شود .علائم شقاق مقعدشقاق مقعد ممکن است با درد ، خونریزی و احساس سوزش بعد از دفع مدفوع باشد . درد ممکن است چند دقیقه تاچند ساعت طول کشیده و علایم بعد از هر بار دفع تکرار شوند . در موارد مزمن خونریزی کم بوده یا متوقف می شود ولی درد ادامه دارد . ممکن است خارش یا سوزش مقعد نیز وجود داشته باشد. یک چهارم افراد درطول زندگی شقاق ایجاد می شود.افراد مبتلا به شقاق مقعد معمولا” با درد هنگام اجابت مزاج مراجعه می کنند و گاهی نیز از خروج چند قطره خون همزمان با اجابت مزاج شاکی هستند . بعضی از بیماران از درد شدیدی که چند ساعت پس ازاجابت مزاج تداوم دارد شاکی هستند . دیگر علائم شقاق مقعد عبارتند از: درد به هنگام نشستن بر روی یک جسم سخت - وجود رگه هایی از خون روی کاغذ توالت و لباس زیر یا پوشک بچه- خارش اطراف مقعد- برخی از افراد نیز به دلیل درد ممکن است از اجابت مزاج خودداری کنند.شقاق یا همان زخم مقعد دو نوع حاد و مزمن دارد . در نوع حاد ، زخم سطحی است و با درمان دارویی بهبود حاصل می شود . افراد مبتلا به انواع مزمن سابقه چندین مرتبه درد های مشابه دارند و زخم آنها عمقی است و با برجستگی در مجاور مقعد همراه است. درمان این گروه افراد مشکل تر است و به جراحی نیاز پیدا می کنند .درمان شقاق  مقعد• برای درد خفیف، از داروهایی مثل استامینوفن یا بی‌حس‌کننده‌های موضعی استفاده کنید.• مالیدن پماد زینک اکسید یا وازلین به ناحیه شاید باعث جلوگیری از احساس سوزش شود.• نرم‌کننده‌های مدفوع نیز ممکن است به جلوگیری از بروز درد به هنگام اجابت مزاج کمک کنند.• امکان دارد پماد لیدوکایین توصیه شود.


نويسنده : جودی
جودی

:: آرشيو نظرات (0)
۲۷ خرداد ۱۳۹۷
ساعت
۰۲:۳۱:۴۹
فیشر یا شقاق مقعد فیشر یا شقاق مقعد

فیشر یا شقاق ترک و یا زخمی است که در ناحیه ابتدای مقعد رخ می دهد که بسیار دردناک بوده و گاهاً با خونریزی مختصر موقع اجابت مزاج همراه است. علل ایجاد این زخم متفاوت است ولیکن در اکثر بیماران با تغییر اجابت مزاج از قبیل یبوست و یا اسهال شدید همراه است.از نظر فیزیولوژیک مشکلات کاهش خون رسانی در قسمت پشتی مقعد را مطرح کرده اند و بعضی از محققان افزایش فشار داخل کانال آنال (مقعدی) را از علل فیزیولوژیک آن می دانند. شایع ترین محل این زخم در قسمت خلفی است و از نظر بروز فیشر در بین زنان و مردان هر دو به یک اندازه شایع است به خصوص در افراد بالغ جوان شایع تر مشاهده می شود ولیکن این بیماری از نوزادان تا افراد مسن را گرفتار می کند.
روش درمان انواع فیشر (شقاق مقعد)
فیشر به دو فرم حاد و مزمن دیده می شود. فیشر حاد زمانی است که علایم طی یک ماه اخیر شروع شده است و با درد شدید مقعد به خصوص در موقع اجابت مزاج شروع شده و زخم به صورت حاد است. درمان فرم حاد فیشر به صورت مراقبتی و سرپایی است. اکثراً با تغییر عادات غذایی و مصرف فیبر و سبزیجات و تنظیم عادات اجابت مزاج و استفاده از پمادهای بی حس کننده درمان می شود.فیشر مزمن وقتی است که علایم فیشر طولانی شود و گاهاً علایم تکرار شود در این حالت فیشر مزمن می شود در این حالت اکثراً یک زائده پوستی نیز در لبه مقعد ایجاد می شود که در این صورت اکثراً نیاز به درمان شقاق با لیزر  های بیشتر از قبیل جراحی دارد.

فرق شقاق مقعد و بواسیرفیشر و هموروئید (بواسیر) دو بیماری متفاوت در ناحیه مقعد هستند که دانستن اختلاف آنها از نظر علایم و تظاهرات و نحوه درمان برخلاف شباهت های فراوان این دو بیماری ضروری است.فیشر یا  درمان شقاق با لیزر  ، ترک و یا زخمی است که در ناحیه ابتدای مقعد رخ می دهد که بسیار دردناک بوده و گاهاً با خونریزی مختصر موقع اجابت مزاج همراه است. ( خون در مدفوع ) علل ایجاد این زخم متفاوت است ولیکن در اکثر بیماران با تغییر اجابت مزاج از قبیل یبوست و یا اسهال شدید همراه است.هموروئید یا بواسیر یکی از علل شایع خونریزی های روده بزرگ است. هموروئیدها اعضای طبیعی قسمت انتهایی روده بزرگ هستند که به دلایل متفاوت دچار عارضه هموروئید می شود و اصولاً در بروز هموروئید زمینه های ارثی و خانوادگی، بیماری های غددی، علل زمینه ای، تغذیه، شغل، آب و هوا، مسائل روانی، سن، دارو، عفونت، حاملگی، سرفه زیاد، زورزدن، استفراغ، و یبوست مؤثر هستند.درمان مشترک شقاق مقعد و بواسیریک رژیم پر فیبر مهمترین راه درمان شقاق مقعد و بواسیر است.خوراکی های پرفیبر شامل:سبزی؛میوه تازه؛حبوبات؛نان؛برنج قهوه ای؛اجیل؛دانه ها؛عدس و اجتناب از خوراکی هایی که موجب یبوست میشود شامل پنیر؛بستنی؛کیک ؛برنج سفید و غذاهای پردازش شده.بیمار باید اب و اب میوه فراوان بنوشد و از نوشیدنی های کافئینه و چای اجتناب کند زیرا انها ادرار اور بوده اب بدن را دفع کرده و موجب یبوست میشوند.برای درمان شقاق با لیزر  مقعد و بواسیر ابتدا باید به درمان یبوست بپردازیم برای درمان یبوست نیز در مرحله‌ی اول استفاده از رژیم‌های غذایی حاوی فیبر مانند سبزی‌جات؛ میوه‌ها و خوردن مایعات به خصوص آب به مقدار کافی و داشتن فعالیت فیزیکی بسیار مهم است. چنان چه با رعایت موارد قید شده یبوست ادامه داشته باشد، به سراغ درمان‌های دارویی می‌رویم و لازم است درمان دارویی نیز ابتدا از داروهای کم‌ضرر و بی‌ضرر مانند فیبرهای مکمل غذایی (مانند پودر پسیلیوم) شروع شود و در مرحله‌ی بعدی از داروهای ملین و کم ضرر استفاده می‌شود (مانند شربت منیزیم و لا کتولوز). در مرحله آخر از داروهای محرک که باعث تحریک روده می‌شوند و مصرف طولانی مدت آن‌ها مضر می‌باشد، استفاده می‌کنیم.  درمان شقاق با لیزر   البته مصرف داروهای محرک حتماً باید در یک دوره ی کوتاه مدت گیرد.درمان دارویی نیز ابتدا از داروهای کم ضرر و بی‌ضرر مانند فیبرهای مکمل غذایی (مانند پودر پسیلیوم) شروع شود و در مرحله‌ی بعدی از داروهای ملین و کم ضرر استفاده می‌شود (مانند شربت منیزیم و لا کتولوز).


نويسنده : جودی
جودی

:: آرشيو نظرات (0)
۲۷ خرداد ۱۳۹۷
ساعت
۰۲:۳۱:۰۹
یبوست و شقاق مقعد یبوست و شقاق مقعد

علت های مشخصی برای یبوست بیان نشده است ولی نشانه هایی غالبا پس از فشار آمدن به مقعد، ناشی از مدفوع سفت و حجیم نمایان می‌شوند. ولی دلیل عمده یبوست مزاج می باشد. به این صورت که رد شدن مدفوع سفت و خشک شده، در موقعیت های دفع مدفوع و دراز شدن فاصله دفع مدفوع می باشد.
علت های یبوستدراز شدن فاصله میان دفع مدفوع ها به علت های مختلف (نظیر مسافرت طولانی، بیماری به خاطر بستری شدن دراز مدت در بستر و...)استفاده بیش از اندازه از غذاهایی که ایجاد یبوست می کنند.نبود تحرک کافی.استفاده نکردن از میوه جات، سبزیجات، مایعاتیبوست می تواند حاد یا مزمن باشد. یبوست حاد هنگامی می باشد که شخص برای نخستین بار مبتلا شده و بعد از برطرف شدن آن دیگر یبوست تکرار نمی شود. یبوست مزمن هنگامی می باشد که شخص به صورت مکرر و غالبا به مدت طولانی و بیش از سه روز دفع مدفوع با زور زدن های دراز مدت توام می باشد.

کاهش درد شقاق مقعد
علائم درمان‌ شقاق مقعدی ( آنال فیشرز ) به وجود آمدن درد و ناراحتی خاص در ناحیه مقعد است که پس از خروج مدفوع آغاز میگردد. برای‌ رد سایر علل‌ خونریزی‌ مقعدی‌ یا خونریزی‌ از راست‌ روده‌، مقعد و راست‌ روده‌ با وسایل‌ مخصوص‌ (آنوسکپ‌، سیگموییدوسکپ‌) بررسی‌ می‌شوند.روش های درمان خانگی شقاق مقعدپس‌ از اجابت‌ مزاج‌، باید مقعد به‌ آرامی‌ با صابون‌ شسته‌ شود. برای‌ برطرف‌ کردن‌ اسپاسم‌ عضلانی‌ و درد در اطراف‌ مقعد، باید حوله‌ گرم‌ روی‌ محل‌ گذاشته‌ شود. نشستن‌ در لگن‌ حاوی‌ آب‌ گرم‌ نیز درد را تخفیف‌ می‌دهد. ارتفاع‌ آب‌ در لگن‌ باید حدود ۲۰ سانتیمتر باشد. روزانه‌ ۳-۲ بار و هر بار برای‌ ۲۰-۱۰ دقیقه‌ از این‌ روش‌ استفاده‌ می‌شود. اگر درمان‌ شقاق های‌ فوق‌ مؤثر نبود، امکان‌ دارد نیاز به‌ جراحی‌ شقاق باشد. در جراحی‌ شقاق مقعد، یا زخم‌ به‌ طور کلی‌ برداشته‌ می‌شود، یا اینکه‌ در عضلاتی‌ که‌ با انقباض‌ خود باعث‌ عدم‌ بهبود زخم‌ می‌شوند تغییراتی‌ داده‌ می‌شود.برای‌ کاهش درد درمان‌ شقاق  مقعد، از داروهایی‌ مثل‌ استامینوفن‌ یا بی‌حس‌کننده‌های‌ مالیدنی‌ استفاده‌ کنید. مالیدن‌ پماد زینک‌ اکسید یا وازلین‌ به‌ ناحیه‌ شاید باعث‌ جلوگیری‌ از احساس‌ سوزش‌ شود. نرم‌کننده‌های‌ مدفوع‌ نیز ممکن‌ است‌ به‌ جلوگیری‌ از بروز درد به‌ هنگام‌ اجابت‌ مزاج‌ کمک‌ کنند. امکان‌ دارد پماد لیدوکایین‌ توصیه‌ شود.هیچ‌ محدودیتی‌ برای‌ فعالیت کردن در بیماران شقاق مقعد وجود ندارد. فعالیت‌ بدنی‌ خود احتمال‌ یبوست را کاهش‌ می‌دهد.از نظر رژیم غذایی ترجیحاً باید غذای‌ پرفیبر و مایعات‌ به‌ مقدار فراوان‌ در رژیم‌ گنجانده‌ شود تا از یبوست‌ جلوگیری‌ شود.اگر شما یا فرزندتان‌ علایم‌ شقاق‌ مقعدی‌ را دارید، به‌ خصوص‌ دردی‌ که‌ علی‌رغم‌درمان‌ شقاق  مقعد، ادامه‌ می‌یابد.کلیه اطلاعات فوق صرفا جنبه اطلاع رسانی برای کاهش درد شقاق مقعد داشته و هیچ گونه دارو و یا درمان خاصی تجویز نمی شود.قبل از مصرف خودسرانه دارو با پزشک خود مشورت کنید.فیشرهای اولیه یا فیشرهای حاد در ظاهر یک شقاق ( زخم و یا شکاف ) ساده هستند که در قسمت آندرم یعنی قسمت پوشش سلولی مقعد به وجود می آیند، در حالی که تعریف و شناخت شقاق های ( فیشرها ) مزمن بیشتر بر اساس ورمها ( ادما ) و تصلب بافتهایی ( فیبروسیز ) است که بعد از گذشت بیش از ۸ الی ۱۲ هفته در بیمار مشخص و پدیدار میشوند.


نويسنده : جودی
جودی

:: آرشيو نظرات (0)
۲۷ خرداد ۱۳۹۷
ساعت
۰۲:۳۰:۳۸
فیستول مقعدی فیستول مقعدی

فیستول مقعدی، که تا حدودی در پی آبسه مقعدی به وجود می آید، تونل کوچکی است که غده مقعد را در محل به وجود آمدن آبسه به پوست قسمت باسن، در محلی بیرون از مقعد وصل می نماید.در همه جای روده بزرگ و به خصوص  در نزدیکی محل خارج شدن مدفوع (مقعد)، غده هایی هستند که نظیر غده های عرق، عهده دار ترشح ماده ای می باشند که با توجه به نوع مواد ترشح شده وظیفه اش را در حفظ سلامت کلی بدن انجام می دهد. دهانه ی این غده ها به درون روده منتهی می گردند و مواد ترشح شده آنها به درون روده بزرگ خالی می شوند.


اگر دهانه غده هایی که در نزدیکی مقعد می باشند مسدود گردد، غده گرفتار عفونت شده و رفته رفته دچار تورم شده و چرکین می شود. این وضعیت منجر به آبسه شدن در نزدیکی مقعد می شود. بعد از به وجود آمدن ترشح در آبسه، احتمال دارد تونلی با اتصال غده مقعد به پوست در محل آبسه، نیز به وجود آید. در صورت اتفاق افتادن آن، وجود مواد ترشح شده از روزنه گشوده شده بیرونی امکان دارد نشانگر بودن این تونل باشد. درمان شقاق با لیزر اگر منفذ گشوده شده بیرونی درمان شود، آبسه امکان دارد دوباره برگردد.
شقاق
نشانه های فیستول مقعدیبیمار به خاطر ترشح چرکی پی در پی از دهانه بیرونی فیستول به پزشک رجوع می کند و به این خاطر که مواد ترشح شده فیستول به صورت پی در پی خالی می گردند، درد نمی تواند فاکتور اصلی به منظور مراجعه بیماران به پزشک باشد اما حس سوزش یا خارش به خاطر مواد ترشح شده فاکتور رجوع بیماران به پزشک می تواند باشد.در بررسی این بیماران معمولا دهانه بیرونی فیستول مقعدی قابل دیدن است و وقتی با انگشت لمس می کنید می توانید مسیر فیستول را که به شکل یک مجرای محکم شده (tract) است احساس کنید. دهانه درونی هم در صورتی که نزدیک آنوس باشد قابل لمس می باشد و به وسیله رکتوسکوپی می توان آن را دید.
درمان فیستول مقعدی درمان شقاق با لیزر مقعدی تنها با شیوه جراحی ممکن است، یک جراحی کوچک برای برداشتن فیستول مقعدی. غالبا این عمل با بی حسی موضعی صورت می گیرد (البته در مواقعی بیهوشی عمومی نیاز است.)با توجه به عمق درگیری، شیوه های عمل جراحی برداشتن فیستول مقعدی متفاوتی به کار گرفته می شود. بنابراین عمل جراحی، بیمار غالبا عصر همان روز یا روز بعد از بیمارستان ترحیص شده و به زندگی عادی اش برمی گردد. درمان شقاق با لیزر مواطبت از محل عمل شده، به طور نشستن در لگن آب گرم دارای چند قطره بتادین، سه الی چهار بار در هر روز و هر مرتبه به مدت بیست دقیقه می باشد که برای دو هفته باید ادامه داشته باشد. اگر دردی هم باشد باید از داروی مسکن کمک گرفت. بقیه مواطبت های درمانی با توجه به نظر جراح، برای بیمار توضیح و بیان می شود.در حال حاضر عمل جراحی درمان شقاق با لیزر  قابل صورت می گیرد. در این عمل بایست از لیزرهای پرتوان کمک گرفت و همه مرحله های عمل جراحی نظیر عمل جراحی باز می باشد.


نويسنده : جودی
جودی

:: آرشيو نظرات (0)
۲۷ خرداد ۱۳۹۷
ساعت
۰۲:۳۰:۰۶
علل و علائم شقاق علل و علائم شقاق
به پاره و خراشیده شدن و ترک و زخم ناحیه مقعد شقاق یا فیشر گفته می شود. این پاره شدن علت اصلی اسپاسم (انقباض) اسفنگتر درونی مقعد می باشد و اسپاسم خود علت درد و بیشتر شدن عمق پاره شدن بر اثر پایین آمدن خونرسانی به مقعد می شود و زخمی شدیدی را باعث می گردد. رایج شدن این بیماری از نوزادی تا پیری مشاهده می گردد.
علتهای  درمان شقاق (فیشر)اغلب یبوست و اسهال درازمدت و فشار آوردن بیش از اندازه در هنگام دفع مدفوع و زایمان و مضرف داراز مدت ملین ها را علت شقاق می دانند.مواقعی فشار درون کانال مقعد به خاطر بالا رفتن کارکرد (تونیسیته) سیستم اسفنکتریک ( سیستم کنترل دفع مدفوع) تشدید می شود و خوندهی به پوست و مخاط مقعد دچار اختلال می گردد و باعث به وجود آمدن شقاق می گردد.نارسایی های روحی و روانی هم باعث بالا رفتن تونوسیته سیستم اسفنکتریک می شود و مواقعی باعث به وجود آمدن شقاق است.
علت های نامعلوم: در مواقعی برای به وجود آمدن درمان شقاق علت شناخته شده و روشنی یافت نمی وشد.درد اصلی ترین فاکتور معلوم کردن شقاق است، این درد در هنگام  دفع مدفوع دوچندان می شود و دوره ای است به این معنی که مداوم آرام می شود و دوباره برمی گردد و درد در هر دوره زیادتر و درازمدت تر شده تا به مرحله همیشگی میرسد.به خاطر زیاد شدن درد در هنگام دفع مدفوع بیمار توانایی دفع را از دست می دهد و پس یبوست زیادتر می شود و زیاد شدن یبوست باعث زیاد شدن زخم می گردد و دوری ناقص به وجود می آورد. اگر از آغاز نخستین درد ۶-۳ هفته سپری شود آن را شقاق حاد و اگر این مدت زیادتر شود آن را شقاق مزمن است و شقاق مزمن معمولا یک حاشیه شاخص در کناره هایش دارد.شقاق حاد غالبا با درمان طبی و داروی بهبود می یابد اما شقاق مزمن معمولا محتاج جراحی (لیزری یا استاندارد) می باشد.
بیماری های مربوط با شقاقدفع خون شفاف در هنگام دفع یا پس از آن از سایر نشانه های شقاق می باشد. با دفع مدفوع سیاهرنگ(melena) بایست علت های دیگری را دنبال کرد.ترشحات چرک آلود قادر می تواند به خاطر عفونت ثانویه شقاق درمان شقاق به وجود بیایند.مواقعی در کناره های برآمده شقاق فیستول کوچکی باعث دفع ترشحات چرک آلود می گردد. خارش مقعد مواقعی  به وجود می اید اما پدید آمدن آن برای تشخیص لازم نمی باشد. گاهی همورئید (بواسیر) با شقاق یکجا اتفاق می افتد و پدید آمدن هر دوی آنها علت اصلی به منظور جراحی ( لیزری با استاندارد) حتی در شقاق حاد است. شقاق در اصل اش سرطان زا نمی باشد ولی مخصوصا در سن بیشتر از 40 بایست یکجا بودن آنها را خلیل جدی گرفت.

نويسنده : جودی
جودی

:: آرشيو نظرات (0)
۲۷ خرداد ۱۳۹۷
ساعت
۰۲:۲۹:۱۵
علل یبوست مزمن علل یبوست مزمن
معمولا یبوست منجر به درد در ناحیه های پایینی شکم می شود، به خاطر داشته باشید تا محل دقیق درد و زمان درد را به پزشک بازگو کنید، اینکه علتهای یبوست مزمن کدام هست و کدام چیزها منجر به آغاز درد می شوند، کدام کارها درد را بیشتر می کنند و کدام کارها باعث آرام شدن درد می شوند. همینطور بایست همه نشانه های یبوست را به دکتر بگویید، نشانه هایی نظیر نفخ یا آروغ زدن.
- اکثرا کدام غذاها را می خورید؟ به ویژه اینکه آیا به اندازه کافی میوه، سبزی و غلات کامل (سبوس دار) می خورید؟ نظیر نان سنگک یا نان جو.- هر روز چه مقدار آب و مایعات می نوشید؟ آیا هر روز دست کم بین ۸ تا ۱۰ لیوان مایعات به ویژه آب مصرف می کنید؟- آیا دارو استفاده می کنید/ نظیر آنتی هیستامین ها، مسکن ها یا داروهای ضد فشار خون بالا؟ هر دارویی که استفاده می کنید را به پزشک بگویید، به ویژه آن داروهایی که به علت گرفتن یک بیماری مزمن و با توصیه پزشک به طور منظم استفاده می کنید.- آیا به طور غیر نرمال وزن شما بیشتر شده یا غیر نرمال کم وزنی دارید و لاغر شده اید؟- عادت های هر ماهه شما چه اثری بر حالت دفع مدفوع تان دارد؟- آیا به تازگی جراحی بیرون آوردن رحم (هیسترکتومی) داشته اید؟
علت های یبوست مزمن درمان شقاق با لیزر پزشک متخصص گوارش به منظور بهبود یبوست قادر است درمان های گوناگونی را توصیه نماید. به عنوان نمونه به منظور معلوم کردن یبوستی که به علت آهسته شدن حرکت های روده به وجود آمده تست ساده ای هست. ما به بیمارهای خودمان نشانگرهایی را توصیه می کنیم که درواقع قرص های کوچکی می باشند و ماده ای دارند که می توان با اشعه ایکس آنها را دید و ردگیری نمود. آن ها این قرص ها را یک مرتبه، بعد از دفع مدفوع می بلعند، بعد از گذشت ۵ روز عکس برداری بوسیله اشعه ایکس انجام می شود تا محل رفتن این نشانگرها را دنبال کنند. اگر دستگاه گوارش نرمال کار کند، نشانگرها در بدن پیدا نمی شوند. در عوض اگر بسیاری از آن ها در روده بزرگ پخش شده باشند؛ به این معنی است که بیمار گرفتار یبوست به خاطر آهسته شدن حرکت های روده می باشد.هنگامی که مشخص شد که یبوست مزمن به علت آهسته شدن حرکتهای روده بوده، غالبا برای بیمار داروی مسهل حجم دهنده مدفوع نظیر پسیلیوم توصیه می شود. این گونه از داروهای مسهل نظیر اسفنج های کوچکی عمل می کنند و آب را در خودشان جذب می کنند و منجر به حجیم شدن مدفوع می گردند. دفع مدفوع های کوچک خیلی دشوارتر می باشد به این خاطر که به مقدار کافی به دیواره های رکتوم (ناحیه پایانی روده بزرگ) فشار نمی آورند تا عبور مدفوع و دفع آن آسانتر گردد. مسهل های حجم دهنده با بیشتر کردن حجم مدفوع به عضله ها یاری می کنند تا کارشان را آسانتر انجام دهند. معمولا بایست به منظور معلوم کردن یبوستی که بر اثر ناسازگای عضله های لگن و مقعد ایجاد می شود، تست های ویژه ای به منظور ارزیابی نحوه کارکرد عضله های لگن و مقعد انجام شود که به آن anal/rectal motility  گفته می شود. یک گونه از این آزمایش ها، دِفِکوگرافی (defecography) می باشد که ماده ی باریُم داخل رکتوم تزریق می گردد تا پزشک نحوه تخلیه آن را ارزیابی نماید. ممکن است به منظور انجام این نوع آزمایش ها پروبی درون رکتوم فرو کنند تا معلوم نمایند که آیا فعالیت عضله های بالایی رکتوم که خارج شدن مدفوع را کنترل می کنند با عضله های پایینی رکتوم سازگارند یا نه.اگر شما این گونه یبوست را دارید، درمان شقاق با لیزر  غالبا پزشک تان سفارش می کند که تمرینهای نرمشی ویژه ای انجام دهید که منجر به قبض و بسط شدن غضله های کف لگن تان می شود. این عمل غالبا با کمک شیوه ای به اسم بیوفیدبک صورت می پذیرد. این شیوه شما را از فعالیت های بدنتان که غالبا خود به خود اجام می شوند مطلع می نماید؛ فعالیت هایی نظیر ضربان قلب و انقباض عضله ها. این شیوه دردی ندارد و معمولا بسیار راهگشا می باشد. برای انجام بیوفیدبک، پزشک حس گرهایی را به پوست تان متصل می نماید و با بهره گیری از رایانه تغییرات عضله ها، موجهای مغزی یا قلبی را معلوم می کند.
درمان یبوست به شیوه بیوفیدبک
شیوه بیوفیدبک یکی از شیوه های می باشد که با استفاده از آن قادرید از ذهن تان به منظور  یاری رساندن به بدنتان کمک بگیرید. یک قاعده ساده در مورد گوارش هست که شامل آن چیزی است که داخل بدنتان می گردد که بایست بیرون آورده شود (دست کم قسمتی از آن). هنگامی که در مدت پروسه گوارش پروتئین ها، ویتامین ها، مواد معدنی، چربی ها، کربوهیدرات ها، و سایر مادهای مغذی و مفید که برای بدنتان مناسب درمان شقاق با لیزر  هستند استفاده می کنید از غذاها استخراج می گردند، بایست ماده های اضافی و مانده از بدن خارج گردند. این اضافات بایست از طریق حرکت های روده و بوسیله روده بزرگ و مقعد از بدن دفع شوند. احتمال دارد برخی از علت های یبوست مزمن از  کنترل شما خارج شده باشند، اما قطعا این نیرو را دارید که با تغییر غذاهایی که تناول می کنید و اندازه مایعاتی که نوش می کنید، حالت خودتان را بهبود کنید و از یبوست خلاص شوید یا دست کم شدت آن را پایین بیاورید.

نويسنده : جودی
جودی

:: آرشيو نظرات (0)
۲۷ خرداد ۱۳۹۷
ساعت
۰۲:۲۸:۴۳
علل یبوست علل یبوست

در برخی مواقع نمی توان به آسانی دلیل معینی به منظور یبوست یافت. دلایل گوناگونی وجود دارند که می توانند منجر به ظاهر شدن یبوست گردند.

یبوست به خاطر ناکافی بودن مصرف مایعات
شاید در مورد مهم بودن نوشیدن مایعات به اندازه کافی زیاد شنیده اید. نوشیدن ۸ تا ۱۰ لیوان آب یا سایر مایعات به صورت روزانه، برای سالم نگه داشتن سیستم دستگاه گوارش و جلوگیری از یبوست ضروری می باشد. اگر مایعات لازم به بدن تان نرسد، وضعیت سلامتی شما به خطر می افتد. حتما ضروری نیست که از آب به عنوان مایعات استفاده کنید بلکه همه مایعات می توانند در این جهت کمک کننده می باشند.  درمان شقاق آیا از آن گروه اشخاص می باشید که نوشیدن قهوه را می پسندند؟ درنگ نکنید بنوشید. همچنین نوشیدنی های کافئین دار نظیر قهوه و چای، در تحریک کردن روده خیلی اثرگذار می باشند که قادر است برخی از نشانه های یبوست را کاهش بدهد. اما نبایست در استفاده از آن ها زیاده روی کنید به این خاطر که ممکن است عارضه های دیگری را در پی داشته باشند.

یبوست به خاطر کم کاری تیروئید
هنگامی که تیروئید درست کار می کند، هورمون هایی از آن ترشح می شود که در وضعیت نرمال انجام تمام پروسه های موجود در بدن تان را سریعتر و آسانتر می نماید. دسته ای از این پروسه ها شامل ضربان قلب، جریان خون و فشرده شدن عضله های روده بزرگ و کوچک می باشد. اگر تیروئیدتان کم کاری داشته باشد درمان شقاق  و با نهایت قدرت خودش عمل ننماید، تمام این پروسه های آهسته تر می گردد. این وضعیت باعث حس خستگی و بی حالی تان هم از درون و هم از بیرون می شود. همانگونه که می دانید عملکرد آهسته دستگاه گوارش به آسانی قادر است یبوست مزمن به وجود بیاورد. پزشک قادر است از شما تست تیروئید بگیرد و اگر مشخص گردد که شما کم کاری تیروئید دارید، برایتان دارو تجویز نماید تا این نارسایی تیروئید را بهبود بخشد.

دیابت (مرض قند) و یبوست
بیماری دیابت بر هضم و جذب غذا اثرهای بسیاری دارد که یکی از آن اثرها پاییت آمدن سرعت تخلیه معده می باشد. بعد از اینکه غذا به معده وارد می شود و معده کارش را بر روی آنها انجام می دهد، معده آماده است تا آنها را به سمت روده کوچک هدایت کند تا سایر مرحله های هضم و جذب غذا اجرا گردد. زمانی که طول می کشد تا غذا از معده بیرون بیاید خیلی مهمی می باشد و اگر خیلی طول بکشد، منجر به یبوست می شود. در حقیقت افرادی بسیاری از مبتلایان به دیابت با عارضه کندی تخلیه معده روبرو می باشند. هنگامی که غذاها زمان زیادی را در معده می مانند احتمال دارد افزون بر یبوست، فرد بیمار گرفتار سوء هاضمه، حالت تهوع، استفراغ و نفخ نیز گردد. اگر شما دیابت دارید و گرفتار یبوست می باشید، بایست هر چه سریعتر برای درمان یبوست به پزشک متخصص مراجعه کنید.

یبوست در سندرم روده تحریک پذیر  (IBS)
سندرم روده تحریک پذیر که به صورت اختصار IBS  گفته می شود دسته ای از اختلال هایی می باشد که روده بزرگ را که محل تجمع مدفوع است را درگیر می کند. این سندرم قادر است هم اسهال و هم یبوست به وجود بیاورد و به ویژه در زنانی که در مرحله قبل از یائسگی هستند خیلی رایج می باشد. در مواقعی که یبوست دارید آشفته شدن تعادل هورمونی قادر است با آهسته شدن حرکت غذاها و مایعات، در کارکرد روده بزرگ خلل و مشکل پدید آورد.

یبوست به خاطر دارو ها
خیلی از داروهایی بدون نسخه موجود هستند که با آهسته کردن حرکتهای روده بزرگ باعث گرفتن یبوست می شوند. در پایین اسم چند گونه دارو را ملاحظه می کنید که اگر یکی از گونه هایی دارویی را استفاده می نمایید و دچار یبوست هستید بهتر است با پزشک خود ملاقات کنید و از او مشاوره بگیرید، احتمالا استفاده از یکی از آنها به یبوست تان ارتباط دارد یا دست کم یکی از علت های یبوست است. اگر این درست باشد، احتمالا او به شما سفارش می کند که به همراه استفاده از این داروها، داروی نرم کننده مدفوع نیز استفاده نمایید، اما این تنها یک درمان موقتی است. تناول غذاهای مناسب و نوشیدن مایعات به اندازه کافی، راه حل اثرگذارتری می باشد. این داروها عبارتند از:
آنتی هیستامین ها- ضد افسردگی های سه حلقه ای (تری سیکلیک)- کربنات کلسیم و سایر فرآورده هایی که برای سالم نگه داشتن استخوان ها استفاده می شوند. - داروهای مسدود کننده کانال کلسیم  درمان شقاق   که به منظور درمان فشار خون داده می شوند. – بسیاری از مسکن ها به ویژه آنهایی که دارای کدئین هستند نظیر استامینوفن کدئین- داروهای ضد اسهال.


نويسنده : جودی
جودی

:: آرشيو نظرات (0)
۲۷ خرداد ۱۳۹۷
ساعت
۰۲:۲۸:۱۳
انواع شقاق انواع شقاق
به زخم ناحیه مقعد شقاق گفته می شود. شقاق حاد هنگامی اتفاق می افتد که عضله های مقعدی گرفتار اسپاسم گشته و ​نشانه هایی چون: مدفوع محکم و حجیم- اسهال های دراز مدت منجر به زخم شقاق می ​گردند که با سوزش و خارش و درد شدید موقع دفع مدفوع با رگه های خونی بر روی مدفوع ( خون در مدفوع ) و دستمال توالت همراه است.
علایم بیماری شقاق یا فیشر حاد
شقاق حاداگر از آغاز این نشانه ها شش هفته گذشته باشد به آن شقاق حاد گفته می شود. که در خیلی از مواقع با درمان دارویی –درمان یبوست با ر‍‍ژیم پر فیبر و در مواقعی با ملین ها و در برخی مواقع اشخاص بیمار میتلا به اسهال مزمن جلوگیری از اسهال و گرم نگه داشتن عضله های قسمت مقعد با هر روز 3 مرتبه به مدت زمان  15 دقیقه در لگن اب گرم نشستن قابل درمان است.
شقاق مزمنهمانگونه که درمان شقاق با لیزر حاد گفته شد به زخم قسمت مقعد شقاق گفته می شود اگر از آغاز بیماری هشت هفته سپری شود و درمان دارویی جلوی پیشروی بیماری را نگیرد شما به شقاق مزمن مبتلا هستید.
علایم بیماری شقاق یا فیشر مزمن
شقاق مزمن همان اسپاسم عضله های مقعدی (اسفنکتر) است که جلوی خون رسانی به زخم قسمت مقعد می شود که باعث درمان درمان شقاق با لیزر نشدن و جوش خوردگی لبه های زخم با یکدیگر شده و در مواقعی یک زائده گوشتی به اسم زائده نگهبان در ابتدای آن پدیدار می شود. در این حالت احتیاج به درمان شقاق با لیزر است که می توان در مطب پزشک به حالت سرپایی با بی حسی موضعی عمل شود و دیگر بیمار پس از عمل، دردی از ناحیه شقاق احساس نخواهد کرد.

نويسنده : جودی
جودی

:: آرشيو نظرات (0)